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护理 人工肝血浆置换(下称血浆置换)是用人工方法清除血液循环中因肝功能衰竭而产生的有害物质，使肝功能得到一定程度的代偿，从而为肝细胞的再生赢得时间，度过危险期以获得康复[1]。它是采用血浆分离器将患者血浆从全血中分离并弃去，...www.wsdxs.cn/html/Clinical/20091009/163099.html

6，护理教育学论文 500字

当今医疗行业的竞争，主要是人才、技术、服务的竞争。根据以人为对象的护理需求，提供优质、高效、一流的服务，预测服务对象的需求，主动提供服务。以医疗服务需求为导向，去组建医疗服务资源，提高医疗服务质量，扩大和巩固市场份额。人性化护理是美国人华生（Watson）首先提出的“人性照护”护理模式发展而来。人性化护理服务以尊重患者的生命价值、人格以及尊重个人隐私为核心，是一种创新、个体化、整体性的、有效的护理模式。只有不断的开拓创新，发掘人性化护理服务的新途径、新思路，才能使其持续改进，日臻完善。</p> <p>1、护理学概述</p> <p>美国护士协会（ANA）1980年提出:“护理是诊断和处理人类对现存的和潜在的健康问题的反应。”这个定义指出:护理的服务对象不仅是单纯的疾病，而是整体的人，既包括病人，也包括健康人，以及由人组成的家庭、社区和社会。护理的最终目标是提高整个人类的健康水平。护理研究的是人对健康问题的反应，即人在生理、心理和社会各方面的健康反应。此定义是和护理程序紧密联系的，护理通过护理程序这一科学工作方法，评估、诊断、计划、实施和评价，完成对护理对象健康问题反应的诊断和处理。</p> <p>社会发展的客观需求是护理事业发展的根源；自从南丁格尔创立了护理学使护理成为一门独立的专业以来，护理模式经历了以疾病为中心—功能制护理—责任制护理—以人为本的整体护理的发展模式。在以疾病为中心的护理模式中，护理关注的重点是疾病；功能制护理则以完成各项医嘱和常规的基础护理为主，注重发挥护理的职能；责任制护理以病人为中心，其特点是一个护士自始至终负责几个患者并按护理程序和方法进行全面的护理，注重护理质量和护理工作的连续性及健康教育、心理护理等，是一种较为先进的护理理念；现阶段的以人为本的整体护理，是基于人们不断增长的物质文化需要，对人的全面、整体的关怀和照顾[1]。这一理念拓宽了护理的视野，提高了护理的层次。
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7，护理毕业论文3000字

中风患者的中医护理 关键词　中风　护理 中风又称脑卒中,是以突然昏倒、不省人事、口眼歪 斜、半身不遂、言语謇涩或者不经昏仆而仅以歪僻不遂为 主症的常见急性病症,包括现代医学的脑出血、脑血栓形 成、脑栓塞、蛛网膜下腔出血和脑血管痉挛等脑血管意外。 早在2000多年前,古代医学著作《内经》对本病就有详细 的记载。对中风病的病因病机及其治法,历代医家论述颇 多,并逐步认识到,本病的发生主要原因是阴阳失调,气血 逆乱,产生风、火、痰、瘀,直冲犯脑,导致脑脉痹阻或血溢 脑脉之外。肝肾不足、气血亏虚的人,因风火、痰浊、瘀血 等原因会发生中风。中医辨证分两大类,根据患者神志情 况,将伴有神志昏迷者辨证为中脏腑,神志清醒者辨证为 中经络。中风常于急性期病情急剧变化,进而威胁生命。 因此,及时采取救治措施,精心护理,密切观察病情,把握 病情的轻重,关系到抢救的成功。我院2006年3月— 2009年3月共收治795例中风患者,其中男420例,女375 例;年龄最小27岁,最大93岁;脑出血162例,脑血栓及脑 梗塞612例,其他21例;根据《中药新药治疗中风病的临 床研究指导原则》〔1〕,基本治愈485例(尼莫地平方法〔1〕评 分≥85% ),好转295例(尼莫地平方法评分≥20% ),死亡 15例。现将我们进行辨证施护,在稳定病情、促进康复、减 少病死率、提高护理质量方面的情况,作一总结。 常规护理 ①病室要安静、清洁,空气流通,光线柔和,避免噪声、 强光等一切不良刺激,保持一定的温度和湿度,使患者有 一个舒适的环境。②急性期绝对卧床休息,避免搬动,取 适宜体位,中经络者去枕平卧,中脏腑者头部略高。若呕 吐、流涎较多,可将头侧向一边。③半身不遂者,患肢应保 暖防寒,并防止肢体受压,以免发生畸形。④加强口腔、皮 肤及眼睛的护理,可用金银花、甘草水清洗口腔以解毒,消 毒菊花水洗双眼以明目,生姜水擦洗全身皮肤以祛风散 寒,活血通络。⑤预防褥疮,中风急性期最易发生褥疮,为 防止褥疮的发生,按中医急症一般护理常规:必须做到勤 翻身,经常检查皮肤、衣服、被单是否干燥和平整,当受压 皮肤发红时,可给以滑石粉和红花油用手掌进行揉擦、按 摩,以改善局部血液循环,有利于红肿消退;对骨突出处和 受压部位,应垫松软的枕垫或气垫圈,患者的床铺应平坦、 整洁、柔软,床面不得有碎屑、杂质,以免损伤皮肤。注意 保持肢体清洁,及时更换床单元,经常用温水擦浴,保持皮 肤清洁干爽,建立翻身卡,严格交接班并详细记录褥疮护 理情况,防止褥疮的发生。⑥密切观察患者意识、神志、瞳 孔、体温、呼吸、血压、舌象、脉象、四肢活动等病情变化,随 时报告医师处理。 临证施护如见阳闭证者,出现昏仆、高热、不省人事, 则用冰袋冷敷,并遵医嘱针灸人中、涌泉、丰隆、风池、内 关、照海等穴位,如见脱证者出现昏仆,不省人事,目合口 开,手撒肢冷,脉微欲绝,可灸神阙、气海、关元穴,如见尿 潴留者,可按摩中极、关元穴;虚者加艾灸,必要时行留置 尿管。 情志护理 《素问·阴阳应象大论》云:“人有五脏化五气,以生 喜怒思悲恐,五志化五脏,五志过极损伤五脏……”说明情 志的变化与脏腑气机功能有密切的关系,良好的精神状态 是保证人体健康的必要条件。中风患者由于生活自理能 力受到限制而处世消极,多生忧思恼怒,忧思伤脾,恼怒伤 肝,肝主疏泄,调理气机,脾主肌肉四肢,为后天之本。因 此,情志失调会对患者产生严重影响,所以对中经络者要 进行情志护理,关心体贴病人,要给以精神上的鼓励和安 慰,使其树立战胜疾病的信心。每天至少要保证有一次与 病人交谈、进行心理疏导,告知病人语言、肢体恢复有较长 的过程,希望患者克服急躁、紧张、恐惧、焦虑等不良情绪, 密切配合治疗与护理。 饮食护理 中医学素有“食治胜于药治,药补不如食补”之说,中 经络者可自服,以清淡、卫生新鲜的素食为主,采用低盐低 脂饮食,多吃水果、蔬菜以补充钾盐,防止低钾现象,以免 增加中风危险。预防便秘,饮食不宜过饱,宜少量多餐,饮 食过饱,易致食滞,影响脾胃运化功能。如见便秘者,可以 早晚顺时针按摩腹部5~15min,或晨起口服蜂蜜水1杯, 或遵医嘱给予麻子仁丸口服、大黄水灌肠或番泻叶泡水饮 服,保持大使通畅,以防腑气不通,影响气机升降,而不利 于患者康复。偏痰湿者选用绿豆薏米汤以化痰湿;偏瘀阻 者用大米山楂汤以活血化瘀;偏虚者用豆糯米汤以补肾健 脾。中脏腑者,对阳闭者,除鼻饲混合液以外,应每天给鼻 饲菜汤200m,l可用白菜、菠菜、芹菜等,绿豆汤、鲜果汁亦 可,皆有清热作用。对阴闭者除鼻饲混合奶之外,每天可 用薏苡仁、赤小豆、生山药、山楂煮汤,具有健脾祛湿作用。 功能锻炼 中脏腑者,为防止肌肉关节挛缩,让患肢置于功能位, 勿使肢体关节扭转、弯曲,采用按、摩、揉、捏四法,从远心 端到近心端,先轻后重有节奏地按摩,以减轻其痉挛性收 缩灵活活动,帮助和指导患者家属做肢体关节屈伸、旋转, 每日2次,每次30min,顺序为先大关节后小关节,运动幅 度从小到大,其主要作用是促进肢体血液循环,维持关节 韧带活动度,减轻肌肉痉挛,防止韧带挛缩。中经络者,指 导患者进行功能锻炼,当病情稳定后及早进行,坚持被动 和主动相结合、床上和床下相结合、室内和室外相结合的 原则,突出“早”与“量力而行”的运行方法,做到持久耐心 才能达到理想的效果。在瘫痪肢体不能自主运动时,用意 志支配发出神经冲动,使瘫痪肌肉收缩,然后做助理,帮助 · 病人被动运动,进行肢体按摩,同时作大小关节屈伸、旋 转、内收、外展等活动,以促进气血的运行,增加肌力,当肢 体瘫痪恢复到可以抬举时,应加强自主运动。为了帮助病 人锻炼肌力,如在床尾拴上带子,病人可以拉带子协助坐 起;脚踩踏板,锻炼小腿肌力;用力攒木棍,或揉动胡桃,可 锻炼握力和手指关节的活动;当病人能立起时,则尽早搀 扶病人走路,要注意行走姿势、技巧、持久力及速度,还要 注意安全。 语言训练 对中风不语者,应耐心教病人锻炼发音,逐步恢复语 言功能。病情较轻者,从简单的音节开始,慢慢增加其语 言的难度和量度,逐渐恢复语言能力;病情较重者,从简单 的发音开始,教会患者通过口形及声音支配,控制唇舌活 动,练习发音,由简入繁,逐渐强化大脑皮质建立新的兴奋 灶,指导练习舌及口腔肌肉的协调运动,如反复卷舌及舌 的左右运动,以促进患者发音,护理人员要抽出时间与患 者面对面地辅导,对患者每次发音都要给予鼓励,增强患 者自我训练的自信心。 我们体会,在做好基础护理的前提下,发挥中医优势, 应用针灸、推拿、按摩等方法辨证施护,做好情志及饮食、 褥疮护理,指导患者进行科学的功能锻炼,对提高中风患 者的治愈率,对患者机体早日康复起着十分重要的作用。 参考文献 1　卫生部.中药新药治疗中风病的临床研究指导原则. 1993年制定 发布

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