一例copd患者的个案护理论文,copd的病人怎么去健康指导呢
来源:整理 编辑:挖葱教案 2023-10-09 03:29:59
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1,copd的病人怎么去健康指导呢
问这个的估计是护士妹妹。戒烟 二手烟是最关键的。预防再次受凉,如果喘气了咳嗽了马上来医院看,再就是家庭吸氧。。。。。这个书上很多啊,手机打字不方便。
2,COPD的护理诊断及简要措施
http://www.copd.com.cn/copd/ShowArticle.asp?ArticleID=2586 看看你就明白了 我是你琦哥 ~
3,COPD患者的居家护理从哪些方面着手
对COPD慢性呼吸衰竭病人提倡长期家庭氧疗。注意防寒保暖、防治各种呼吸道感染;改善环境卫生,避免烟雾,粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响,在呼吸道传染病流行期间,尽量少去公共场所,告诫病人戒烟是防止本病的重要措施
4,copd患者清理呼吸道无效时除指导物理排痰外还应鼓励病人做好哪
平时要注意进行康复运动,如果严重的可以进行吸痰操作,但是吸痰操作一般由医生或者医生指导进行。痰多排痰困难,小孩咳嗽,喉咙没有发育健全,不会吐痰,快吃易坦静止咳化痰很快的,易坦静口服液主要是通过促进支气管黏膜浆液腺分泌稀释痰液,促进排痰,化痰效果迅速,很快就感觉呼吸顺畅,连续祛痰,巩固性很好,草莓的口味小孩很喜欢,还很方便,一天就早晚两次,用上几天就好了,你也试试。
5,本小组有3名护士目前需要你为COPD的病人订一份护理计划请
第一 护理目标很简单就是努力做好本职工作第二 护理技术的提高和深层次的理解第三 祝福你工作顺利 事业发达 生活安康 家庭幸福护士记录不就是每天定时量体温、脉搏、血压,收集这方面的数据吗。有什么好携的。
6,肺心病肺气肿引起的心力衰弱
COPD稳定期的治疗 COPD稳定期是指病人病情相对稳定阶段,稳定期的治疗目的是稳定病情,预防急性发作,其治疗有效与否,直接相关病人的预期寿命和生活质量。如果稳定目前的病情,到100岁都是这样,就是很不错的效果和结果了,可见稳定期的治疗意义非同一般. 一、健康教育与疾病认识 二、避免环境污染 三、药物治疗 1.支气管舒张剂:支气管舒张剂可松弛支气管平滑肌、扩张支气管、缓解气流受限,是控制COPD症状的主要治疗措施。短期按需应用可缓解症状,长期规则应用可预防和减轻症状,增加运动耐力,但不能使所有患者的FEV1都得到改善。与口服药物相比,吸入剂不良反应小,因此多首选吸入治疗。 2.糖皮质激素:长期规律的吸入糖皮质激素较适用于FEV1<50%预计值(Ⅲ级和Ⅳ级)并且有临床症状以及反复加重的COPD患者。这一治疗可减少急性加重频率,改善生活质量。联合吸入糖皮质激素和β2受体激动剂,比各自单用效果好。对COPD患者不推荐长期口服糖皮质激素治疗。 3.其他药物:(1)祛痰药(黏液溶解剂) (2)抗氧化剂 (3)免疫调节剂 (4)疫苗 (5)中药治疗。 四、长期家庭氧疗 长期家庭氧疗对于缺氧的人非常重要,缺氧就需要补充氧气,什么时间段缺氧就要什么时间段补充氧气。血氧饱和度低于90%必须长期家庭氧疗,低于91-95%最好长期家庭氧疗,长期家庭氧疗一般是经鼻导管吸入氧气,流量1.0~2.0 L/min(遵医嘱),吸氧持续时间段覆盖缺氧时间段,睡眠期间一定要吸氧。长期家庭氧疗要使用氧疗用的氧气机,而不是普通氧气机。 五、单水平呼吸机治疗 大约有30%~40%COPD患者合并有睡眠呼吸暂停综合征(打鼾症),睡眠时,因上气道阻塞,憋气,单纯吸氧是不能改善睡眠时的缺氧,这种情况可以使用单水平呼吸机,解决憋气缺氧问题,从而控制和稳定病情。 六、双水平后备频率呼吸机治疗 当有CO2潴留二氧化碳分压高或需要呼吸支持改善呼吸窘迫降低心脏负荷的情况,或者有睡眠呼吸暂停综合征(打鼾症),可以使用双水平带后备频率的无创呼吸机治疗,降低二氧化碳分压,从而控制和稳定病情。 七、康复治疗 康复治疗可以使进行性气流受限、严重呼吸困难而很少活动的患者改善活动能力、提高生活质量,是COPD患者一项重要的治疗措施。它包括呼吸生理治疗,肌肉训练,营养支持、精神治疗与教育等多方面措施。在呼吸生理治疗方面包括帮助患者咳嗽,用力呼气以促进分泌物清除;使患者放松,进行缩唇呼吸以及避免快速浅表的呼吸以帮助克服急性呼吸困难等措施。在肌肉训练方面有全身性运动与呼吸肌锻炼,前者包括步行、登楼梯、踏车等,后者有腹式呼吸锻炼等。在营养支持方面,应要求达到理想的体重;同时避免过高碳水化合物饮食和过高热卡摄人,以免产生过多二氧化碳。 八、定期医院检查
7,慢性阻塞性肺疾病的治疗方案
1.戒烟 吸烟是导致慢阻肺的主要病因之一,戒烟后咳嗽、咳痰等症状会减轻,也能延缓FEV逐年减退的速度。 2.急性加重期治疗 慢阻肺患者常在秋冬季出现急性加重,表现为咳嗽、痰量增多,出现脓痰或呼吸困难加重等。此时必须积极就医,遵医嘱酌情使用抗生素、祛痰剂和支气管扩张剂等,积极治疗并发症。 3.稳定期治疗 稳定期仍应坚持治疗,如减轻咳嗽、咳痰或呼吸困难,防止不适加重,减少急性加重的频率和严重程度,维护肺功能。使用的药物有支气管扩张剂、β2激动剂、抗胆碱药物、甲基黄嘌呤类等。当医生制定了系统治疗方案后,患者应该积极配合医生进行治疗。 4.积极进行康复治疗 慢阻肺患者除药物治疗外,还需进行康复治疗。康复治疗虽然不能根治慢阻肺,但能帮助患者充分发挥残留的肺功能,减少肺部感染,增加运动耐力,使患者的活动范围变广,增强生活自信。具体内容如下: ⑴生活有规律。保持稳定和乐观的情绪,科学地安排工作和休息,避免其他疾病感染而引起机体抵抗力下降。为了提高机体抵抗力,防止感冒,可以采取耐寒锻炼,如从夏日开始用冷水洗脸,最好一直坚持到冬天,还可肌内注射核酪或卡介苗素等。 ⑵增加营养 慢阻肺常伴有营养不良。营养不良不仅损害肺功能,还可削弱机体免疫机制。故平时应注意膳食营养调理,摄入足够蛋白质,多吃蔬菜、水果和奶类食品;合理补充维生素、微量元素及钙;忌生、冷、过咸、辛辣、油腻食物。 ⑶适当参加娱乐和体育活动。这些活动不仅有利于身心健康,提高免疫力,还能增加生活情趣。全身运动有步行、踏车、活动平板、广播操、太极拳等,这些项目能增加肌肉活动度和增强呼吸功能。病情严重的患者,可以先进行上肢协调活动,然后渐渐增加活动量。如先从洗漱、梳头、上肢摆动做起,然后再渐渐开始步行,循序渐进。 ⑷酌情进行呼吸训练。可做呼吸操或腹式呼吸,这些动作简便易行,可以锻炼呼吸肌,也不需任何设备和条件,在室内外都可进行,而且效果好。患者若能正确掌握方法,量力而行,循序渐进,坚持锻炼,定能收效。 呼吸操 通过增强膈肌活动可以增大肺通气量,改善肺功能。卧位或立位都可进行。每日1~2次,每次15分钟。氧疗护理 copd患者长期存在co2潴留,其呼吸主要通过co2刺激呼吸中枢进行呼吸,故吸氧时应为持续低流量、低浓度吸氧(氧流量每分钟1-2升,氧浓度25-29%),每日10-15小时,维持pao2在60 mmhg以上。禁止高流量吸氧,以免解除缺氧后失去co2对呼吸中枢的刺激而出现呼吸抑制。患者出院后有条件者可进行家庭氧疗,交代患者吸氧的注意事项、用氧安全等相关知识. 慢性阻塞性肺疾病的护理 1、环境 保持室内空气新鲜和适宜的温度、湿度。交代病人冬天要注意保暖,避免直接吸入冷空气。平时避免到人多和空气污浊的地方。注意防治感冒等呼吸道感染,避免各种可使病情加重的因素,如吸烟、其他刺激性气体或烟雾的吸入。 2、体位 协助病人取舒适的体位,如抬高床头或半坐卧位,晚期取身体前倾位使辅助呼吸肌共同参与呼吸 3、饮食护理 饮食宜低盐、低脂、多纤维素,适量蛋白,应少食多餐,进食速度要慢,餐后2小时内避免平卧,饭前、饭后及进餐时限制液体摄入量,以免出现上腹饱胀而引起呼吸不畅。保持大便通畅。 4、运动 积极进行适当有氧运动,以不引起过度疲劳为宜。运动宜选在空气清新、安静的环境下进行慢跑、气功、体操等有氧运动,避免在潮湿、大风、严寒气候时在室外活动。病情较重者进行床边活动,注意做好防护工作。绝对卧床者定时翻身、拍背,进行床上肢体功能锻炼,以防深静脉血栓形成。 5、指导病人进行呼吸肌功能锻炼,进行腹式呼吸法或缩唇呼气法,以变浅、快呼吸为深、慢呼吸,加强胸、膈呼吸肌肌力和耐力,改善患者呼吸功能。 指导病人进行有效咳嗽、咳痰。对无力排痰者辅以胸部叩击与胸壁震荡,使粘稠痰液脱离支气管壁,以协助痰液排出,但若患者有未经引流的气胸、肋骨骨折、有病理性骨折史、咯血及低血压、肺水肿等病人禁胸部叩击与胸壁震荡。若痰液粘稠时多饮水,定时雾化吸入,必要时吸痰。 6、氧疗护理 copd患者长期存在co2潴留,其呼吸主要通过co2刺激呼吸中枢进行呼吸,故吸氧时应为持续低流量、低浓度吸氧(氧流量每分钟1-2升,氧浓度25-29%),每日10-15小时,维持pao2在60 mmhg以上。禁止高流量吸氧,以免解除缺氧后失去co2对呼吸中枢的刺激而出现呼吸抑制。患者出院后有条件者可进行家庭氧疗,交代患者吸氧的注意事项、用氧安全等相关知识。 7、病情观察 按医嘱给予抗感染、平喘等药物并注意观察药物疗效和副作用。注意观察“咳嗽、咳痰、呼吸困难进行性加重”等病情变化并报告医生以便及时处理。注意观察有无发生“肺性脑病”等并发症并及时报告医生处理。 8、教会病人自我监测病情方法,若出现“胸闷、气促、咳嗽、咳痰”等症状应及时就诊。 9、心理护理 由于慢性阻塞性肺气肿病情多易反复,患者容易产生失望、焦虑、愤怒、悲观等不良情绪,应重视情志护理,提高其对治疗的信心。使患者消除不良情绪,保持情绪稳定,怡情放怀,有利于康复。
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