护理核心制度ppt课件免费复制,如何落实分级护理制度ppt
来源:整理 编辑:挖葱教案 2023-10-07 21:47:19
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1,如何落实分级护理制度ppt
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2,护理核心制度培训PPT
该去专业学校学习相关的人文社会科学知识和医学基础、预防保健的基本理论知识,受到护理学的基本理论、基本知识和临床护理技能的基本训练,具有对服务对象实施整体护理及社区健康服务的基本能力。

3,如何复制ppt页面上的内容
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4,如何开展优质护理ppt免费全文阅读
“优质护理服务”是指以病人为中心,强化基础护理,全面落实护理责任制,深化护理专业内涵,整体提升护理服务水平。“以病人为中心”是指在思想观念和医疗行为上,处处为病人着想,一切活动都要把病人放在首位;紧紧围绕病人的需求,提高服务质量,控制服务成本,制定方便措施,简化工作流程,为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。优质护理服务的内涵主要包括:要满足病人基本生活的需要,要保证病人的安全,要保持病人躯体的舒适,协助平衡病人的心理,取得病人家庭和社会的协调和支持,用优质护理的质量来提升病人与社会的满意度。我院在开展“优质护理服务”一年多来,在管理培训护理人员方面取得了一些经验与心得,活动开展以来,各科室护理工作呈现出崭新面貌,护理工作更加细致,更加贴近病人,现介绍如下。1.管理培训1.1护理部1.1.1完善及健全各项护理规章制度 如制订并落实疾病护理常规和临床护理技术规范及标准。护理部先后制定出了护理核心制度及重要流程、临床常见护理操作并发症预防及处理、重点药物使用后不良反应及观察要点、特殊检查前后的护理、住院病人饮食指导等,并印刷成册发给每位护士便于学习,给临床护理工作提供依据、参考及指导,提升护理内涵。1.1.2定期开展各类知识讲座及经验交流,提高认识,转变服务意识,不断推进优质护理服务。知识讲座包括:维护和尊重患者权益、临床路径、主动报告不良事件及隐患缺陷、优质护理服务规范等;交流经验则以试点病区护士长和优质护理服务先进个人相结合。会上年轻的护士长则从管理的角度出发,介绍通过全身心的投入,用心管理来提高护士的工作积极性;通过考核模式、标准的改变来提升内涵质量。面对繁重琐碎的生活护理,85后的年轻护士从思想转变的角度出发,介绍如何从不理解到理解,从消极到积极,从被动到主动,从“要我做”到“我要做”,最终获得家属的满意、病人的满意、医生的满意;参加交流的护士普遍反映收获满满,不仅提升了自学能力,推动责任制护理更快、更好地发展,更重要的是把活动真正落实到了具体的行动上,做到了真做事,做实事。1.1.3加强三基培训。优良的服务加精湛的技术才是真正优质的护理,两者缺一不可。“优质”护理并不是只给患者洗洗脸、擦擦身、剪剪指甲这些简单的事情,而是要实实在在把患者装在心里,没有过硬的基本功,所谓的“优质”也是形式。护理部定期对护士进行理论和操作考试,通过这种形式,让每位护士都有扎实的基本功;让家属放心,让患者满意。1.1.4 开展操作技能的比赛及知识竞赛,提高学习的趣味性及参与性。如举办“CPR”的操作技能比赛,优质护理服务的知识竞赛。通过此类相关的活动,护士们的学习积极性被充分的调动了起来,全院护士积极参与,热情高涨。1.2.临床科室1.2.1夯实基础护理,提高护理质量。基础护理是做好专科护理,提高专业水平的基石[2],护士为患者实施基础护理,进行生活照顾,通过掌握专业知识对病人病情开展有效护理工作,牢记安全和生活护理同等的重要,把心理护理和康复指导也渗透在对患者无微不至的关怀和照料中,不断改进落后的服务流程,提倡全程优质的护理服务。护士长每天督查基础护理工作的执行和落实情况,及时拾遗补漏,使基础护理工作得到有效的落实;每月进行基础护理操作考,强化基本功。1.2.2各科室护士长坚持每日晨间提问,每月开展核心制度、重要流程、护理查房、业务学习及危重患者的病例讨论。对护理部发下的这些小手册进行理论考试,不断强化规章制度及重要流程的学习,更在如何给予患者针对性的护理方面给予相关的指导,不断提高护士的观察能力、发现及解决问题的能力,同时还丰富了护士的专科知识,拓展了知识面,使临床护理服务充分体现专科特色,丰富服务内涵,将基础护理与专科护理有机结合,保障患者安全,体现人文关怀。1.2.3构建和谐护患关系,提高患者满意度。不断增强责任护士主动服务意识,护理的内涵也不断丰富。以健康宣教为例,以往护士大多蜻蜓点水,而今护士们会利用业余时间,自行编写健康宣教的规范蓝本。一条条都明确框定出来。此外,护理服务中呼叫铃应用频率、患者对护士的熟悉程度等考量指标,也相继得到有效规范。护患相互信任支持,关系融洽。定期进行患者满意度调查,首先让病区护士相互自查,护士长及护理部定期督查,了解患者对护理工作的反映,听取患者意见,并根据反馈意见采取可持续改进的措施,不断提高患者满意度。1.2.4 各科室采用“头脑风暴”的形式,提出个性化的意见,以病人为中心,从各方面、各个角度考虑患者的需求,倡导为病人做每一件事,每一个操作时优先考虑患者的感受,为患者提供“人性化”的优质服务。病区提供各类便民服务,如微波炉的无偿使用、提供“爱心”热水瓶、为行动不便的患者代购生活用品;外科监护室的“六个”主动、采用生动形象的示意图来理解不能表达的患者的需要等都充分体现了护士为病人着想,考虑患者的需求。1.2.5加强实习同学的基础教育,转变服务理念,规范基础护理操作。在操作时要求与患者多沟通,尽量能使用规范用语,语言也成为整个护理流程的一部分,要求语言亲切,面带笑容给患者讲解、给患者亲切感,消除患者的紧张情绪,取得患者的信任。同学在跟着老师们为患者进行生活护理的同时,对护理职业有了更深一步的体会与感悟。2 成效2.1护士责任感明显增强 护士承担起全面、全程负责病人的责任,促使护士必须更加细致、全面地掌握病人病情、诊疗计划、护理要点,真正实现护理工作“贴近病人、贴近临床、贴近社会”的活动目标。2.2护患关系进一步和谐 护士真正做到了围着病人转、主动巡视、主动沟通,以优良的服务态度,精湛娴熟的护理技术,全面的理论知识为病人提供优质高效的服务,病人及家属对护理服务充分认可,护患关系更加和谐。2.3家属陪护率的降低,患者自聘护工减少。由于护士承担了全部的护理服务,大大减轻了病人的家庭负担,病人家属对护士的专业照护感到更加满意、放心,切实做到了让患者受益。2.4改善患者对护理服务的感受,提高满意度。由于实施了责任制护理,患者的治疗、护理、各种健康指导等全部由责任护士负责,遇到问题可以随时由责任护士帮助解决,使护患之间的联系更加紧密,患者更加信任护士。活动开展以来,实现了护理零投诉。2.5护理工作更加科学高效。各项工作流程优化、合理,提高护理工作效率,由护士提供专业照顾,保障护理质量安全。护士能自觉学习专科相关理论知识,主动给予专业的健康指导、心理疏导、康复护理,丰富了护理专业的内涵,促进了自我价值的实现和专科学术水平的发展。3小结 随着“优质护理服务示范工程”活动的开展,虽然取得了一些成效,但我们知道目前的服务与患者的要求还有差距,研究探讨护理改革所面临的困难和问题,并加以克服和解决,以推动优质护理服务示范工程活动深入、稳步、持久开展;为全面加强临床护理工作,改善护理服务,构建和谐医患关系;不断推进护理工作贴近患者,贴近临床,贴近社会。
5,怎么把ppt完整一页复制到另一个ppt中去
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6,护理核心制度
护理十四项核心制度 一、护理质量管理制度 (一)医院成立由分管院长、护理部主任(副主任)、科护士长组成的护理质量管理委员会,负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理质量实施控制与管理。 (二)护理质量实行护理部、科室、病区三级控制和管理。 1、 病区护理质量控制组(Ⅰ级):由2-3人组成,病区护士长参加并负责。按照质量标准对护理质量实施全面控制,及时发现工作中存在的问题与不足,对出现的质量缺陷进行分析,制定改进措施。检查有登记、记录并及时反馈,每月填写检查登记表及护理质量月报表报上一级质控组。 2、科护理质量控制组(Ⅱ级):由3-5人组成,科护士长参加并负责。每月有计划地或根据科室护理质量的薄弱环节进行检查,填写检查登记表及护理质量月报表报护理部控制组,对于检查中发现的问题及时研究分析,制定切实可行的措施并落实。 3、护理部护理质量控制组(Ⅲ级):由8-10人组成,护理部主任参加并负责。每月按护理质量控制项目有计划、有目的、有针对性的对各病区护理工作进行检查评价,填写检查登记表及综合报表。及时研究、分析、解决检查中发现的问题。每月在护士长会议上反馈检查结果,提出整改意见,限期整改。 (三)建立专职护理文书终末质量控制督察小组,由主管护师以上人员承担负责全院护理文书质量检查。每月对出院患者的体温单、医嘱单、护理记录单、手术护理记录单等进行检查评价,不定期到临床科室抽查护理文书书写质量,填写检查登记表上报护理部。 (四)对护理质量缺陷进行跟踪监控,实现护理质量的持续改进。 (五)各级质控组每月按时上报检查结果,科及病区于每月30日以前报护理部,护理部负责对全院检查结果进行综合评价,填写报表并在护士长例会上反馈检查评价结果。 (六)护理部随时向主管院长汇报全院护理质量控制与管理情况,每季度召开一次护理质量分析会,每年进行护理质量控制与管理总结并向全院护理人员通报。 (七)护理工作质量检查考评结果作为各级护理人员的考核内容。 二、病房管理制度 (一)在科主任的领导下,病房管理由护士长负责,科主任积极协助,全体医护人员参与。 (二)严格执行陪护制度,加强对陪护人员的管理,积极开展卫生宣教和健康教育。主管护士应及时向新住院患者介绍住院规则、医院规章制度,及时进行安全教育,签署住院患者告知书,教育患者共同参与病房管理。 (三)保持病房整洁、舒适、安静、安全,避免噪音,做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。 (四)统一病房陈设,室内物品和床位应摆放整齐,固定位置,未经护士长同意不得任意搬动。 (五)工作人员应遵守劳动纪律,坚守岗位。工作时间内必须按规定着装。病房内不准吸烟,工作时间不聊天、不闲坐、不做私事。治疗室、护士站不得存放私人物品。原则上,工作时间不接私人电话。 (六)患者被服、用具按基数配给给患者使用,出院时清点收回并做终末处理。 (七)护士长全面负责保管病房财产、设备,并分别指派专人管理,建立帐目,定期清点。如有遗失,及时查明原因,按规定处理。管理人员调动时,要办好交接手续。 (八)定期召开公休座谈会,听取患者对医疗、护理、医技、后勤等方面的意见,对患者反映的问题要有处理意见及反馈,不断改进工作。 (九)病房内不接待非住院患者,不会客。值班医生与护士及时清理非陪护人员,对可疑人员进行询问。严禁散发各种传单、广告及推销人员进入病房。 (十)注意节约水电、按时熄灯和关闭水龙头,杜绝长流水,长明灯。 (十一)保持病房清洁卫生,注意通风,每日至少清扫两次,每周大清扫一次。病房卫生间清洁、无味。 三、抢救工作制度 (一)定期对护理人员进行急救知识培训,提高其抢救意识和抢救水平,抢救患者时做到人员到位、行动敏捷、有条不紊、分秒必争。 (二)抢救时做到分工明确,密切配合,听从指挥,坚守岗位。 (三)每日核对抢救物品,班班交接,做到帐物相符。各种急救药品、器材及物品应做到“五定”:定数量品种、定点放置、定专人管理、定期消毒、灭菌、定期检查维修。抢救物品不准任意挪用或外借,必须处于应急状态。无菌物品须注明灭菌日期,保证在有效期内使用。 (四)参加抢救人员必须掌握各种抢救技术和抢救常规,确保抢救的顺利进行。 (五)严密观察病情变化,准确、及时填写患者护理记录单,记录内容完整、准确。 (六)严格交接班制度和查对制度,在抢救患者过程中,正确执行医嘱。口头医嘱要求准确清楚,护士执行前必须复述一遍,确认无误后再执行;保留安瓿以备事后查对。及时记录护理记录单,来不及记录的于抢救结束后6小时内据实补记,并加以说明。 (七)抢救结束后及时清理各种物品并进行初步处理、登记。 (八)认真做好抢救患者的各项基础护理及生活护理。烦躁、昏迷及神志不清者,加床档并采取保护性约束,确保患者安全。预防和减少并发症的发生。 四、分级护理制度 分级护理是指患者在住院期间,医护人员根据患者病情和生活自理能力,确定并实施不同级别的护理。分级护理分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。 特级护理:(一)使用对象: 1.病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;2.重症监护患者;3.各种复杂或者大手术后的患者;4.严重创伤或大面积烧伤的患者;5.使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;6.实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者;7.其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。 (二)护理要点: 1.严密观察患者病情变化,监测生命体征;2.根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;3.根据医嘱,准确测量出入量;4.根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;5.保持患者的舒适和功能体位;6.实施床旁交接班。 一级护理: (一)使用对象: 1.病情趋向稳定的重症患者;2.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;3.生活完全不能自理且病情不稳定的患者;4.生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。 (二)护理要点: 1.每小时巡视患者,观察患者病情变化;2.根据患者病情,测量生命体征;3.根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;4.根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;5.提供护理相关的健康指导。 二级护理 (一)使用对象: 1.病情稳定,仍需卧床的患者;2.生活部分自理的患者。 (二)护理要点: 1.每2小时巡视患者,观察患者病情变化;2.根据患者病情,测量生命体征;3.根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;4.根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施;5.提供护理相关的健康指导。 三级护理: (一)使用对象: 1.生活完全自理且病情稳定的患者;2.生活完全自理且处于康复期的患者。 (二)护理要点: 每3小时巡视患者,观察患者病情变化; 根据患者病情,测量生命体征; 根据医嘱,正确实施治疗、给药措施; 4.提供护理相关的健康指导。 五、护理交接班制度 (一)病房护士实行24小时轮流值班制,值班人员履行各班职责护理患者。 (二)每天晨会集体交接班,全体医护人员参加,一般不超 过15分钟。由夜班护士详细报告重危及新入院患者的病情、诊断及护理等有关事项,护士长根据报告作必要的总结,扼要的布置当天的工作。 (三)交班后,由护士长带领接班者共同巡视病房,对危重患者、手术后患者、待产妇、分娩后、小儿患者以及有特殊情况的患者进行床头交接班。 (四)对规定交接班的毒、麻、剧、限药品及医疗器械、被服等当面交接清楚并签字。 (五)除每天集体交接班外,各班均需按时交接。接班者应提前10-15分钟到科室,清点应接物品,阅读交接班报告和护理记录单。交班者向接班者交清患者病情,并对危重、手术、小儿患者及新入院患者进行床头交接。未交接清楚前,交班者不得离开岗位,凡因交接不清所出现的问题由接班者负责。 (六)值班者在交班前除完成本班各项工作外,需整理好所用物品,保持治疗室、护士站清洁,并为下一班做好必要的准备。 (七)交班内容 患者的心理情况、病情变化、当天或次日手术患者及特殊检查患者的准备工作及注意事项。当天患者的总数、新入院、出院、手术、分娩、病危、死亡、转科(院)等及急救药品器械、特殊治疗和特殊标本的留取等。 (八)交班方法 1、文字交接:每班书写护理记录单,进行交班。 2、床头交接:与接班者共同巡视病房,重点交接危重及大手术患者、 老年患者、小儿患者及特殊心理状况的患者。 3、口头交接:一般患者采取口头交接。 六、查对制度 (一)处理医嘱、转抄服药卡、注射卡、护理单等时,必须认真核对患者的床号、姓名,执行医嘱时应注明时间并签字。医嘱要班班查对,每天总查对。每周大查对一次,护士长参加并签名。每次查对后进行登记,参与查对者签名。 (二)执行医嘱及各项处置时要做到“三查”、“七对”。 三查:操作前、操作中、操作后查对; 七对:对床号、姓名、药名、剂量、时间、用法、浓度。 (三)一般情况下不执行口头医嘱。抢救时医师可下达口头医嘱,护士执行时必须复诵一遍,确定无误后执行,并暂保留用过的空安瓿。抢救结束后及时补开医嘱(不超过6小时)。 (四)输血:取血时应和血库发血者共同查对。 三查:血的有效期、血的质量及输血装置是否完好; 八对:姓名、床号、住院号、瓶(袋)号、血型、交叉配血试验结果、血液种类及剂量。 在确定无误后方可取回,输血前由两人按上述项目复查一遍。输血完毕应保留血袋12-24小时,以备必要时查对。将血袋上的条形码粘贴于交叉配血报告单上,入病历保存。 (五)使用药品前要检查药瓶标签上的药名、失效期、批号和药品质量,不符合要求者不得使用。摆药后须经两人查对后再执行。 (六)抽取各种血标本在注入容器前,应再次核对标签上的各项内容,确保无误。 (七)手术查对制度 1、六查十二对: 六查:(1)到病房接患者时查(2)患者入手术间时查(3)麻醉前查(4)消毒皮肤前查(5)开刀时查(6)关闭体腔前后查。 十二对:科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号、手术间号、手术名称、手术部位、所带物品药品、药物过敏史及有无特殊感染、手术所用灭菌器械、敷料是否合格及数量是否符合。 2、手术取下标本,巡回护士与手术者核对无误后方可与病理检验单一并送检。 3、手术标本送检过程中各环节严格交接查对,并双方签字。 (八)供应室查对制度 1、回收器械物品时:查对名称、数量,初步处理情况,器物完好程度。 2、清洗消毒时:查对消毒液的有效浓度及配制浓度;浸泡消毒时间、酶洗前残余消毒液是否冲洗干净。 3、包装时:查对器械敷料的名称、数量、质量、湿度。 4、灭菌前:查对器械敷料包装规格是否符合要求,装放方法是否正确;灭菌器各种仪表、程序控制是否符合标准要求。 5、灭菌后:查试验包化学指示卡是否变色、有无湿包。植入器械是否每次灭菌时进行生物学监测。 6、发放各类灭菌物品时:查对名称、数量、外观质量、灭菌标识等。 7、随时查供应室备用的各种诊疗包是否在有效期内及保存条件是否符合要求。 8、一次性使用无菌物品:要查对批批检验报告单,并进行抽样检查。 9、及时对护理缺陷进行分析,查找原因并改进。 七、给药制度 (一)护士必须严格根据医嘱给药,不得擅自更改,对有疑问的医嘱,应了解清楚后方可给药,避免盲目执行。 (二)了解患者病情及治疗目的,熟悉各种常用药物的性能、用法、用量及副作用,向患者进行药物知识的介绍。 (三)严格执行三查七对制度。 三查:操作前、操作中、操作后查。 七对:床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。 (四)做治疗前,护士要洗手、戴帽子、口罩,严格遵守操作规程。 (五)给药前要询问患者有无药物过敏史(需要时作过敏试验)并向患者解释以取得合作。用药后要注意观察药物反应及治疗效果,如有不良反应要及时报告医师,并记录护理记录单,填写药物不良反应登记本。 (六)用药时要检查药物有效期及有无变质。静脉输液时要检查瓶盖有无松动、瓶口有无裂缝,液体有无沉淀及絮状物等。多种药物联合应用时,要注意配伍禁忌。 (七)安全正确用药,合理掌握给药时间、方法,药物要做到现配现用,避免久置引起药物污染或药效降低。 (八)治疗后所用的各种物品进行初步清理后,由中心供应室回收处理。口服药杯定期清洗消毒备用。 (九)如发现给药错误,应及时报告、处理,积极采取补救措施。向患者做好解释工作。 八、护理查房制度 (一)护理部主任查房 1、护理部主任每日随时轮流巡回查房,查护士劳动纪律,无菌技术操作,岗位责任制的执行情况,以重病护理、消毒隔离、服务态度等为主要内容,并记录查房结果。 2、每月进行专科护理大查房一次,有详细查房结果。 3、选择好疑难病例、危重患者或特殊病种进行查房。事先通知病房所查房内容,由病房护士长指定报告病例的护理人员进行准备,查房时要简单报告病史、诊断、护理问题、治疗护理措施等,查房完毕进行讨论,并及时修订护理计划。 4、每月按护理工作要求,进行分项查房,严格考核、评价,促使护理质量达标。 (二)科护士长查房 1、每日上午巡视病房,查病房秩序和护士岗位责任制执行情况。 2、每两周进行一次专科护理业务查房,方法同护理部主任查房的要求。 3、定期抽查护理表格书写情况和各种表格登记情况。 (三)护士长查房 1、护士长随时巡视病房,查各班护士职责执行情况、劳动纪律、无菌操作规程等执行情况。 2、每两周一次护理业务查房,典型病例或危重患者随时查房。并做好查房记录。 3、组织教学查房,有目的、有计划,根据教学要求,查典型病例,事先通知学员熟悉病历及患者情况,组织大家共同讨论,也可进行提问,由护士长做总结。 (四)参加医生查房: 病区护士长或责任护士每周参加主任或科室大查房,以便进一步了解病情和护理工作质量。 (五)有条件的医院,开展主任(副主任)护师、主管护师、护师三级业务查房。 九、患者健康教育制度 (一)护理人员对住院及门诊就诊患者必须进行一般卫生知识的宣教及健康教育。 (二)健康教育方式 1、个体指导:内容包括一般卫生知识,如个人卫生、公共卫生、饮食卫生;常见病、多发病、季节性传染病的防病知识;急救常识、妇幼卫生、婴儿保健、计划生育等知识。在护理患者时,结合病情、家庭情况和生活条件做具体指导。 2、集体讲解:门诊患者可利用候诊时间,住院患者根据作息时间。采取集中讲解、示范、模拟操作相结合及播放电视录象等形式进行。 3、文字宣传:以黑板报、宣传栏、编写短文、健康教育处方、图画、诗歌等形式进行。 (三)对患者的卫生宣教要贯穿患者就医的全过程。 1、门诊患者在挂号、分诊、诊治等各环节均应有相应的卫生知识宣传。 2、住院患者在入院介绍、诊治护理过程、出院指导内容中均应有卫生常识及防病知识的宣教。住院患者的宣教要记录在健康教育登记表中,并及时进行效果评价,责任护士及患者或家属签名。 十、护理会诊制度 (一)凡属复杂、疑难或跨科室和专业的护理问题和护理操作技术,均可申请护理会诊。 (二)科间会诊时,由要求会诊科室的责任护士提出,护士长同意后填写会诊申请单,送至被邀请科室。被邀请科室接到通知后两天内完成(急会诊者应及时完成),并书写会诊记录。 (三)科内会诊,由责任护士提出,护士长或主管护师主持,召集有关人员参加,并进行总结。责任护士负责汇总会诊意见。 (四)参加会诊人员原则上应由副主任护师以上人员,或由被邀请科室护士长指派人员承担。 (五)集体会诊者,由护理部组织,申请科室主管护士负责介绍患者的病情,并认真记录会诊意见。 十一、患者身份识别制度 (一)护士在进行各项诊疗护理活动中,严格执行查对制度,至少同时使用姓名、性别、床号三项内容确认患者身份,不得仅以床号作为识别的依据。 (二)手术病人、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者以及小儿和一级护理的病人,均使用“腕带”作为操作前识别病人身份的重要标识。护士在使用腕带时,实行“双核对”(腕带与床头卡同时核对),准确识别患者身份。 (三)使用腕带前向病人或家属做好宣教,使患者或家属认识到使用腕带的目的及重要性。 ﹙四﹚填入腕带的识别信息必须由两名医务人员核对后方可使用,若损坏需更新时,需要经两人重新核对;腕带内容填写要求字迹清晰、准确规范,项目包括:病区、床号、姓名、性别、年龄、住院号、诊断等。 ﹙五﹚在病房、手术室、ICU之间转运交接病人时,除使用“腕带”作为识别患者身份的标识外,严格按照交接程序进行交接,填写交接登记本,双方签名。 ﹙六﹚手术当日,手术室人员应与病区护士共同核对患者腕带标识上的内容,并与病历、患者或者家属核对,无误后方能送入手术间;麻醉前、手术开始前,巡回护士、麻醉医师、手术医师共同核对患者手术部位等;术毕手术室护士应与病区护士认真核对腕带、病历,做好病人、病情、药品及物品的交接,核对无误后方可离开。 十二、护理安全管理制度 (一)严格执行各项规章制度及操作规程,确保治疗、护理工作的正常进行,护理部定期检查考核。 (二)严格执行查对制度,坚持医嘱班班查对,每天总查对,护士长每周总查对一次并登记、签名。 (三)毒、麻、限、剧药品做到安全使用,专人管理,专柜保管并加锁。保持固定基数,用后督促医师及时开处方补齐,每班交接并登记。 (四)内服、外用药品分开放置,瓶签清晰。 (五)各种抢救器械保持清洁、性能良好;急救药品符合规定,用后及时补充,专人管理,每周清点两次并登记;无菌物品标识清晰,保存符合要求,确保在有效期内。 (六)供应室供应的各种无菌物品经检验合格后方可发放。 (七)对于所发生的护理差错,科室应及时组织讨论,并上报护理部。 (八)对于有异常心理状况的患者要加强监护及交接班,防止意外事故的发生。 (九)工作场所及病房内严禁患者使用非医院配置的各种电炉、电磁炉、电饭锅等电器,确保用电安全。 (十)制定并落实突发事件的应急处理预案和危重患者抢救护理预案。 十三、护理不良事件报告制度 ﹙一﹚建立不良事件报告登记本和护理不良事件上报登记表,内容包括:皮肤压疮、患者跌倒、导管滑脱、意外伤害、用错药、打错针等护理事件。 ﹙二﹚一旦发生不良事件后,当事人应立即向护士长报告、护士长及当事人第一时间做好病人及家属的安抚工作,积极采取补救措施,以减少或消除由于不良事件造成的不良后果。 ﹙三﹚护士长及时组织人员对不良事件进行调查,针对具体情况,组织科室有关人员开展讨论,进行原因分析、总结经验教训、制定防范措施,并进行详细的记录。同时填写《护理不良事件上报登记表》,记录护理不良事件发生的具体时间、地点、过程、后果、处理及防范措施,上报科护士长和护理部。 ﹙四﹚科室在组织调查护理不良事件过程中,应当专人保管相关病案和资料,任何人不得涂改、伪造、隐藏、丢失,违者按情节轻重予以严肃处理。 ﹙五﹚一般不良事件发生后要求24小时内报告;重大不良事件,情况紧急者应在处理的同时立即报告护理部及医教办。对发生不良事件的科室和个人有意隐瞒不报者,按情节轻重给予处理。 十四、病房一般消毒隔离管理制度 (一)病房内收住患者应按感染与非感染性疾病分别收治,感染性疾病的患者在患者一览表卡片上做标记。 (二)医务人员进入感染患者房间,应严格执行相应疾病的消毒隔离及防护措施,必要时穿隔离衣、戴手套等。 (三)一般情况下,病房应定时开窗通风,每日2次。地面湿式清扫,必要时进行空气消毒。发现明确污染时,应立即消毒。患者出院、转院、转科、死亡后均要进行终末消毒。 (四)患者的衣服、被单每周更换一次。被血液、体液污染时及时更换,在规定地点清点更换下的衣物及床单元用品。 (五)医护人员在诊治护理不同患者前后,应洗手或用手快速消毒剂擦洗。 (六)各种诊疗护理用品用后按医院感染管理要求进行处理,特殊感染的患者采用一次性用品,用后装入黄色塑料袋内并粘贴标识,专人负责回收。 (七)对特殊感染患者要严格限制探视及陪护人员,必要时穿隔离衣裤、戴口罩及帽子。 (八)患者的餐具、便器固定使用,特殊感染患者的排泄物及剩余饭菜,按相关规定进行处理。 (九)各种医疗废物按规定收集、包装、专人回收。 (十)病房及卫生间的拖把等卫生清洁用具,要分开使用,且标记清楚。用后消毒液浸泡,并清洗后晾挂备用。 (十一)患者的床头柜用消毒液擦拭,做到一桌一巾,每日1-2次。病床湿式清扫,做到一床一巾,每日1-2次。 (十二)重点部门:如手术室、中心供应室、产房、重症监护室(ICU、CCU、NICU等)、导管介入治疗室、内镜室、口腔科、透析室等执行相应部门的消毒隔离要求。 (十三)特殊疾病和感染者按相关要求执行。
7,如何执行好护理核心制度课件
1、为什么要学习护理核心制度? 2、护理工作最重要的是什么? 3、初涉临床的你最害怕什么? 4、你该怎样去应对你的害怕? 3 10个核心制度 一、医嘱、护嘱执行制度 二、交接班制度 三、查对制度 四、护理查房制度 五、护理会诊制度 六、危重病人抢救制度 七、分级护理制度 八、护理不良事件报告处理制度 九、患者告知制度 十、护理文书书写制度 4 一、医嘱核对制度 医嘱执行制度 1、凡用于患者的各类药品和各类检查,操 作项目均应下达书面医嘱,并记入医嘱记 录单。 2、医师下达书面医嘱后,护士对医嘱进行 认真复查,核对,如对医嘱有凝问时应与 开具医嘱的医生核对,待双方确认医嘱无 误后再转抄、打印执行。 5 医嘱执行制度 3、非急救情况下,医师不得下口头医嘱, 护士也不得执行口头医嘱。如在抢救过程 中,医生下达口头医嘱时,护士应复述一 遍,得到医师认可后方可执行,并保留空 安瓶,事后由医师及时补充下达医嘱。 6 医嘱执行制度 4,、中午或晚上薄弱时段,医生下达医嘱 后必须提醒当班护士及时处理执行。 5、护士在执行医嘱过程中,发现医嘱有凝 问或药物剂量超量时,要及时与开具医嘱 的医师核对并提出凝问,待双方确认医嘱 无误后后再转抄、打印执行。 7 医嘱执行制度 6、主班护士对医嘱进行认真的复查、核对 后,打印医嘱标签后交由各班再次核对, 准确无误后方可执行。 7、病人手术、分娩、转科、出院或死亡后 ,当班护士应停止以前所有医嘱。 8 二、查对制度落实的具体措施 (一)、医嘱查对 主班负责查对白天所有医嘱,中夜班负责 查对本班及白班医嘱,每周一次由护士长 督查本周内所有长期、临时医嘱和费用, 并登记签名。 9 查对制度 (二)、服药 、注射的查对 1.必须严格执行三查八对。 三查:操作前查、操作中查、操作后查 八对:床号、姓名、药名、剂量、浓度 、时间、方法、有效期。 2.备药前要检查药品有无沉淀、混浊、变 质,瓶口有无松动、裂痕,有效期和批号 。如不符合要求或标签不清楚,不可使用 。 10 查对制度 3.摆药后必须经第二人核对,方可执行。 4.易过敏药,给药前应询问有无过敏史, 使用毒、麻、限剧药时,要经过反复核对 ,用后保留安瓿。用多种药物时,要注意 有无配伍禁忌。 5.发药或注射时,如患者提出疑问,应及 时查清,方可执行。 11 查对制度 (三)、药品查对 1、治疗室药品分类放臵,由治疗班负责查 对,每月大查对一次各种药品的质量、批 号、有效期并登记签名,平时每周小查一 次; 12 查对制度 2、特殊用药由治疗班保管、登记,每周查 对一次,用后及时补充; 3、急救物品由治疗班负责每周查对一次, 药品的质量、批号、有效期、登记签名补 充”。 13 查对制度 (四)、静脉输液查对 1、严格查对流程,每日由治疗班与配液中 心送液人员进行数量的核对,再由治疗班 和各小组成员(一般为二人共同核对)核 对科别、液体名称、剂量,准确无误后打 勾,推至病房,再次核对患者床号、姓名 、性别、年龄,准确无误后打勾方可执行 操作,并签上时间、姓名。 14 查对制度 2、静脉输液时严格按静脉输液及添加液体 的操作流程,在操作过程中严格执行“三 查八对、一注意”; 3、白天的临时输液由主班打印医嘱标签交 与治疗班,二人共同核对准确无误并经双 方认可后由治疗班进行液体配制,交各组 护理人员执行。 15 查对制度 (五)、一次性医用用品由白班护士每周二向 库房管理人员领取,同时注意查对查对有 效期、批号、质量。 16 查对制度 (六)、静脉输血查对 1、主班接到患者输血医嘱后,通知各组当 班护理人员进行血交叉标本的抽取送至输 血科,接到领血通知后到输血科领回血液 ,当班护士二人共同查对无误后方可输入 ,并双签名; 17 查对制度 2. 输血时必须严格执行三查八对制度。 三查:查血的有效期、血的质量、输血装 臵是否完好。 八对:姓名、床号、病案号、血瓶(袋)号 、血型、交叉配血实验结果、血液种类、 剂量。 18 查对制度 3、输血期间严密观察,做好抢救准备工作 。输血完毕,应保留血瓶(袋)24小时,以 备必要时送检。取血后30分钟内输入,观 察5—10分钟,患者有无异常方可离开; 4、夜班急诊输血由值班护士与值班医师两 人共同查对无误后双签名方能输入。 19 查对制度 (七)、每个班次在执行治疗、护理操作 时, 必须严格执行“三查八对、一注意”。 20 三、分级护理制度 (一)、特级护理 护理内容 1、严密观察患者病情变化,监测生命体征 ; 2、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施; 3、根据医嘱,准确记录出入量; 21 分级护理制度 4、根据患者病情,正确实施基础护理和专 科护理,如口腔护理、圧疮护理、气道护 理及管路护理等,实施安全措施; 5、保持患者的舒适和功能体位; 6、实施床旁交接班。 22 分级护理制度 (二)、一级护理 护理内容 1、每小时巡视患者,观察患者病情变化; 2、根据患者病情,测量生命体征; 3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施; 23 分级护理制度 4、根据患者病情,正确实施基础护理和专 科护理,如口腔护理、圧疮护理、气道护 理及管路护理等,实施安全措施; 5、提供护理相关的健康指导。 24 分级护理制度 (三)、二级护理 护理内容 1、每2小时巡视患者,观察患者病情变化 ; 2、根据患者病情,测量生命体征; 3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施; 25 分级护理制度 4、根据患者病情,正确实施护理措施和安 全措施; 5、提供护理相关的健康指导。 26 分级护理制度 (四)、三级护理 护理内容 1、每3小时巡视患者,观察患者病情变化 ; 2、根据患者病情,测量生命体征; 3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施; 4、提供护理相关的健康指导。 27 四、值班、交、接班制度 (一)、各班值班人员必须坚守岗位,履行 职责,保证在本班内完成各项诊疗、护理 工作和各项护理记录。 (二).值班人员要做好病区管理工作,加强 安全管理,遇有重大问题,及时向上级请 示汇报。 28 值班、交、接班制度 (三)、值班者必须在交班前完成各项护理工 作和记录,整理好物品,特殊情况应做详 细交班,换药班负责换药室物品的补充工 作,治疗班负责治疗室物品的补充工作, 并为各班做好充分的工作准备。在接班者 未接清楚之前,交班者不得离开岗位,接 班过程中发现问题应当面提出,由交班者 负责,接班后因交接不清,而引发的问题 应由接班者负责。 29 值班、交、接班制度 (四)、按时交接班,接班者必须提前15分 钟到岗,接班后做到“四看”看有无待执 行医嘱,交班报告,了解病区患者在位和 去向,看重点病人的体温单,了解有无发 热病人需待处理,看各项护理记录是否记 录完整。 30 值班、交、接班制度 “五清楚”毒麻精神药品的数量与治疗 班当面交接清楚,大手术、危重、新入病 人的病情与护理班到床旁交接清楚,待执 行医嘱与主班交接清楚,各种临时治疗, 正在静脉输血,输液或特殊检查的患者与 治疗班交接清楚。急救器材、药品及有关 物品与换药班交接清楚。 31 值班、交、接班制度 (五)、各组组员负责完成白天的各项护理工 作和护理记录,做到“五查”查看新入病 人的初步处理情况,查手术患者准备是否 完善,查危、重、瘫痪患者皮肤,查患者 排泄物处理是否妥善,查患者各种导管是 否通畅。 32 值班、交、接班制度 (六)、晨交班: (1)每日上午8:00准时交班,全体护士均 参加,集体站立于护办室中,参加人员精 神饱满、思想集中、严肃认真、着装整洁 、挂牌上岗,交班护士立于全体护士对面 。 33 值班、交、接班制度 (2)脱稿交班,重点突出、简明扼要地报告 患者的出入情况、危重、手术和病情变化 、特殊处臵等。接班护士应认真听取交班 内容,不清楚时应提出质疑。 34 值班、交、接班制度 (3)护士长应重点检查护士着装,注意护士 是否认真听交班内容并根据情况提问,讲 评护士站、治疗室、等卫生整理情况;同 时强调当天的工作重点等。护办室交接班 结束即进行床边交接班,由护士长带领各 组组长和各组责任2班人员共同进行床边交 接班,共同巡视重危,大手术及病情有特 殊变化的患者,并对护士的服务态度、健 康宣教是否到位、三无六洁,皮肤压疮情 况做重点检查。 35 值班、交、接班制度 (4)下午由各组责2班人员对本组新入、 病情有特殊变化和有特殊治疗的患者与各 组组长进行交接班。 (5)晚交班:由各组组长与夜班人员进行 交接班,除办公交接外还需进行床边交接 班,共同巡视重危,大手术及病情有特殊 变化和需要翻身的患者 36 值班、交、接班制度 (七)、各组当班人员负责接收新入院患者, 书写病区交班报告,报告要求真实,清晰 ,简明扼要,有连贯性,交清病区动态, 出院、转入、新入、手术、危重等。 37 值班、交、接班制度 (八).护士长每天至少做到两次查房,早晨 上班后与下午下班前各一次,监督和指导 交接班情况。重点检查当天护理工作及落 实情况,发现问题及时纠正,杜绝和减少 护理隐患。做到每日下班前查房、交代夜 间交接班特殊注意事项及工作,从而保证 护理工作的连续性。 38 五、输血安全管理制度 (一)输血安全查对制度 (1)输血前,须经两名医护人员共同执行 “三查八对”并签名:①持交叉配血报告 单与病历共同核对受血者床、姓名,、病案 号、血袋号、血型、交叉试验结果、血制 品种类、剂量及血制品有效期、血制品质 量、输血装臵是否完整。②查:供血者条 形码、血型(包括RH因子) 、血袋号、血量 、采血日期、血液有无凝块、溶血、血袋 有无破损等; 39 输血安全管理制度 (二)输血时,两名医护人员持受血者病 历、交叉配血报告单、血袋再次核对病人 姓名、病案号、血型(包括Rh因子)。核 对无误后,开始输注。 40 输血安全管理制度 (三)取血后在30分钟内输入,输血开始 ,应观察5—10分钟,患者无异常方可离去 。 (四)输血应遵照医嘱,严格执行无菌技 术操作,将血液或血液成分用标准输血器 进行输血。 41 输血安全管理制度 (五)输血前将血袋内的成分轻轻混匀, 避免强烈震荡,血液内不得加入药物。 (六)连续输注不同供血者的血液时,前 一袋血输尽后,用少量无菌生理盐水将输 血器管道冲洗干净,再接下一袋血继续输 注。 42 输血安全管理制度 (七)输血过程中应先慢后快,根据病情 和年龄调整输注速度,并严密观察有无输 血不良反应。疑为溶血性或细菌污染性输 血反应,应立即停止输血。用静脉注射生 理盐水维持静脉通路,及时报告上级医师 ,积极治疗抢救。 43 输血安全管理制度 (八)输血后,认真检查穿刺部位有无血 肿或渗血。空血袋保留24小时,交叉配血 报告单跌在病历中保存。 (九)如有输血不良反应,应记录反应情 况,并将原袋送至输血科查明原因。 44 六、危重病人抢救制度 1、抢救要求: ①保持严肃、认真、积极而有序的工作态度 ,分秒必争,抢救病人。 ②做到思想、组织、药品、器械、技术五落 实。 2、抢救药械、药物:必须处于应急完备状态 ,按“四定”原则管理 3、护士可以做的:当病人出现生命危险时, 医生未到前,护士应根据病情给予力所能 及的抢救措施,如及时给氧、吸痰、测量 血压、建立静脉通道、行人工呼吸和心脏 按压。 45 危重病人抢救制度 4、分工明确,紧密配合,听从指挥,坚守岗 位,严守规章制度和抢救规程。 5、严密观察病情变化,就地抢救,稳定后方 可搬动。 6、及时、正确执行医嘱:复诵口头医嘱,保 留安瓿,两人核对记录后方弃去,提醒医 生立即据实补记医嘱。 46 危重病人抢救制度 7、护理记录:①详细、及时、正确记录,② 因抢救病人未能及时书写的,抢救结束后 6h内补记,并加以注明. 8、及时与病人家属或单位联系 . 9、抢救结束后,及时补充抢救车药品、物品 ,并使抢救仪器处于应急备用状态. 47 七、护理不良事件报告处理制度 1、护理单元设臵: ①防范处理护理不良事件的《预案》,预防其发 生 ②建立护理不良事件《登记本》,及时据实登记 2、不良事件发生后: ①及时如实上报并积极采取挽救或抢救措施,尽 量减少或消除不良后果。 ②有关的记录、标本、化验结果及相关药品、器 械均应妥善保管,不得擅自涂改、销毁 ③上报时间:立即----当事人立即口头报当值医 生、护理组长/高级责任护士,必要时逐级上报 48 护理不良事件报告处理制度 当日 :护士长上报给护理部主任 24h内填写《护理不良事件报告》 7天内上交《护理不良事件调查处理表》 49 患者告知制度 1、病人有权接受和拒绝治疗。 2、护士告知内容:各项护理操作及某种特 殊治疗前过程、潜在的危险、副作用和预 期后果。 3、讲解时应使用规范的方式及病人能够明 白的语言,尽量避免使用专业术语 4、使用《护理技术操作知情同意书》 5、无论何种原因导致操作失败时,应礼貌 道歉,取得病人谅解。 50 跌倒/坠床高风险评估 表 项 目 危险因素 分值 年龄 : ≥65岁 1 跌倒史 : 住院前1年内跌倒/坠床史 1 视听力平衡 : 视、听力异常、步态不稳、眩晕症 2 肢体 : 肢体残缺、偏瘫、肢体肌力下降、移动时需要帮助 3 神经精神: 老年痴呆、烦躁不安、昏迷 3 药物影响:镇静/止痛/安眠/利尿/泻药/降血压/降血糖药物情况 1 其他 : 住院期间无陪护 1 气垫床使用 1 51 跌倒/坠床处理流程 做好防范处理程序 做好安全防范,如果发生坠床→立即赶 到→通知医生查看-受伤情况→判断病情 →采取急救措施→加强巡视→严密观察 病情变化→准确记录-做好交接班 52 跌倒/坠床处理流程 上报程序 患者发生坠床或摔倒发现坠床/跌倒 时→立即赶到→通知医生→查看受伤情况 →判断病情→采取急救措施→ 填写坠床/ 跌倒报告表→不良事件报告→上报护士长 →护士长根据情况逐级上报 53 预防压疮评分标准 评分标准: (1)评分在15~18分提示轻度危险,每2 周全面评估一次。 (2)在13~14分提示中度危险,每1周全 面评估一次。 (3)在10~12分提示高度危险,每3天全 面评估一次。 (4)在9分以下提示极度危险,每天全面 评估一次。分值>18分停止评估。 54 谢谢各位的支持 让我们共同完成好二甲 医院的创建工作!落实护理核心制度,从关注细节入手随着脑科医院规章制度落实年活动的不断深入,全院掀起了学制度、用制度的良好风气。在护理工作中,护理核心制度能否保证落实到位并使患者感到满意,关键取决于细节。第一 关注护理服务细节护理服务包括内涵性服务和外在性服务。护理内涵性服务是骨架,经过强化培训能得到提高,这是护理部及科室定期组织专业知识考核与技能操作培训的目的。护理外在性服务是血肉,其服务的细节易被忽视,而这正是影响护理质量的一个重要因素。定期组织的护士职业礼仪规范化培训塑造了良好的护理人员职业形象。在护理活动中,只有注重细节和情感投入,护理服务才会生动和完美。第二 安全管理是根本成立护理安全管理组织,实行预警案例报告制度。对工作中发生的差错或报纸、杂志报道的护理缺陷,组织护理人员进行讨论并受到教育,让同类的差错没有机会发生。实行无惩罚上报制度,并对差错发生的原因进行深入的分析,对不完善的流程进行修改,避免重复犯错。如在输液注射查对中,实施反问式核对,将原来的叫姓名改为问病人姓名,得到肯定答复后再执行输液注射,大大减少了差错的发生。第三 严格的质量督导支持科室成立护理管理质控小组,明确小组成员的岗位职责与流程,对科室工作进行随时检查。对存在的问题及时反馈,并对整改效果进行追踪检查,发现的问题做到三不放过:发现问题没纠正不放过;解决问题没分析原因不放过;分析了原因没让大家受到教育不放过。护理部管理与质控小组检查形成互补,并通过科室护士长互查的方式进行正面经验推广与反面案例警示,做到资源共享,促进护理质量持续改进。第四 护士激励对护理人员实施人性化管理。人性化不是放任、放纵、放肆。只有严格要求,培养出高尚的职业素质,我们的护士才有核心竞争力,这才是对护士真正负责,这才是最大的人性化。医院有着完善的工作制度和科学的工作流程,工作程序用来指导护士如何把事情做对,工作制度让护士知道哪些事情该做,哪些事情不该做,以及做错了怎么办。工作中护士应树立规则胜于一切的思想,不折不扣的执行。选派护理骨干外出参观学习或进修,并组织交流。每年评选优秀护士与护理服务标兵,将她们的感人事迹通过大屏幕滚动播出,增强职业自豪感,激励全院护理人员。我们从事着与患者生命和健康息息相关的职业,任何细节和环节的疏漏,都直接影响到工作质量。让我们从自我做起,从关注护理细节开始,不断提高职业素质,促进护理质量的提升,为医院优质品牌的建立不断努力。
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2023-02-11
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2023-02-15